Когда давать пустышку при грудном вскармливании — и стоит ли давать вообще?

Один из первых вопросов, который приходит в голову только что родившей женщине — после того, как она отошла от самой мысли о том, что у неё теперь есть ребенок, кое-как разобралась с тем, как его кормить и наконец-то выписалась — это «когда давать пустышку новорожденному при грудном вскармливании?».

Ведь если в первые недели, значит, нужно её срочно покупать.

Ответ звучит несколько сложнее, чем просто «да» или «нет» — нужно взвесить за и против.

Когда используют пустышку

Даже если с младенцем все нормально, для него сосание — это не просто способ добыть еды, но и приятное времяпрепровождение, способ успокоиться, отвлечься от чего-то неприятного, что-то вроде развлечения. Давать ему пустышку просто так — все равно что давать ребенку постарше телефон с игрой, лишь бы он не плакал и сидел тихо.

Есть четкие обстоятельства, при которых использование соски оправдано:

• У ребенка повышенный сосательный рефлекс. Такое случается — малыш сытый, сухой, здоровый и накормленный, перестает сосать и задремывает. Но стоит матери отнять его от груди и через несколько минут он начинает хныкать, вертеться и снова просить грудь. Часто единственный способ успокоить такого малыша — дать ему пустышку, потому что иначе он будет ныть все время.
• Ребенку нужно пережить дискомфорт. Любая боль для малыша повод плакать и кричать, поскольку он ещё не понимает, что иногда нужно потерпеть. Пустышка же действует в этом случае лучше, чем обезболивающие — она отвлекает младенца, успокаивает его и снимает дискомфорт.

Получается, что основная цель приучения к пустышке — успокоить, утешить и занять малыша, пока мать чем-то занята и не может уделить ему все свое внимание.

В каких случаях пустышка нужна

Соответственно, пустышка может понадобиться ребенку в следующих случаях:

1. Если матери долго нет рядом. Маленькие дети плохо переживают разлуку с матерью, беспокоятся, чаще плачут, могут терять аппетит. Чтобы снизить негативные последствия и утешить малыша, используют пустышку. «Долго» начинается от четырех часов — такое продолжительное отсутствие может быть как разовым, так и ежедневным.
2. Если ребенка должен осмотреть врач. Любая медицинская процедура — это стресс. Когда его осматривают, младенец всегда нервничает, может начать вырываться, плакать. Чтобы снизить накал неприятных переживаний — при осмотре, при вакцинации, при рентгене или УЗИ — считается нормальным дать ему соску.
3. Если ребенок капризничает на прогулке. Далеко не все места, где мать может оказаться с младенцем, оборудованы специальными помещениями для кормления, и далеко не у всех хватит храбрости кормить ребенка прямо на улице. Потому если малыш расплакался и требует грудь, на тот короткий промежуток времени, который уйдет на то, чтобы добраться до дома, можно дать ему пустышку.
4. Если ребенка нужно быстро и без нервов одеть. Многие малыши не любят процедуру одевания, начинают вертеться, негодовать. Если нет времени успокаивать и укачивать ребенка, можно дать ему пустышку, и он успокоится.
5. Если у ребенка что-то болит. Колики, больной животик, простуда — соска поможет малышу пережить этот неприятный период.
6. Если у ребенка повышенный сосательный рефлекс. Дать ему соску гораздо проще, чем постоянно держать его у груди и ждать, пока он уснет.

По сути, любое беспокойство можно попробовать утешить с помощью соски.

Исключение — режущиеся зубки. Если успокаивать малыша с помощью пустышки в этот период, у него может сформироваться неправильный прикус.

Стоит ли приучать

Список случаев, в которых соска может помочь справиться с ребенком, велик и каждый родитель волен дополнять его по своему вкусу. Но беспокойство о том, нужна ли пустышка новорожденному на грудном вскармливании обычно остается.

Ответ на этот вопрос неоднозначен. У сосок есть следующие плюсы:

• успокаивающий эффект — далеко не всегда есть время утешать ребенка, гораздо проще дать ему пустышку;
• обезболивающий эффект — детям нельзя давать обезболивающие, пустышка для них в этом плане лучшая замена лекарствам;
• предотвращает образование привычки сосать палец — сосет его младенец ровно затем же, зачем сосут пустышку, но от пальца отучится тяжелее, да и продезинфицировать его не удастся;
• предотвращает западание языка во время сна — а оно может привести к летальному исходу.

Но есть также минусы:

• пустышку нужно постоянно дезинфицировать, чтобы ребенок не затащил в рот инфекции, которые смогут вызвать у него ларингит, трахеит, тонзиллит или воспаление аденоидов;
• пустышку нужно суметь вовремя отнять, иначе у ребенка однозначно разовьются проблемы с прикусом, которые придется потом решать у стоматолога.

Остальные минусы надуманы.

Например, в народе говорят, что из-за соски ребенок станет с меньшим энтузиазмом сосать грудь, выработка молока уменьшиться и он начнет голодать, теряя в весе — или же вовсе потеряет желание сосать грудь. Но истины в этих утверждениях немного, ведь материнское молоко можно добыть только из груди — следовательно, голодный младенец никогда не предпочтет ей соску.

Хотя неправильная форма пустышки может привести к тому, что у малыша испортится захват и ему станет менее удобно получать молоко. Тогда его придется заново учить брать грудь.

Ещё существует предубеждение против соски у тех, кто уверен, что мать должна находиться при ребенке двадцать четыре часа, семь дней в неделю, пока ему не исполнится минимум пять. На вопрос «Нужна ли ребенку пустышка?» эти люди с уверенностью отвечают «нет!» и начинают рассказывать, что для малыша грудное молоко — это та же любовь, что любая попытка заняться делами это ущерб для ребенка. «Дети, которым давали пустышку вместо того, чтобы прикладывать каждый раз к груди, вырастут грустными, с недостатком любви» — так звучит их основной тезис.

На деле же ни одно исследование не показало, что выросшие из детей, которые сосали пустышки, взрослые более склонны к депрессии, чем остальные. Гораздо большую роль играет общая атмосфера в семье, отношения между родителями и подкованность матери в детской психологии.

И все же на вопрос «Нужна ли пустышка на грудном вскармливании?» каждый родитель отвечает сам.

Когда пустышка точно не нужна

Иногда, задумываясь, давать ли пустышку при грудном вскармливании, можно сразу отвечать себе, что не нужно. Таких случаев, на самом деле, всего три:

• Младенцу нет ещё месяца. В этот период — с рождения и следующие три-четыре недели — у ребёнка и матери устанавливаются основные отношения. Малыш учиться брать грудь правильно, учиться есть столько, сколько нужно, давать понять, что пора кормить. Мать учиться давать грудь правильно, различать голодный плач и просто недовольное хныканье, забирать грудь, когда малыш наестся. Если дать ему пустышку в это время, велика вероятность, что с сосательным рефлексом и правильным захватом будут проблемы. Ведь сосать соску гораздо проще, чем грудь, захват вообще не нужен, и у ребенка могут возникнуть трудности с тем, чтобы научиться.
• У матери мало молока. Женщины устроены так, что чем больше младенец сосет грудь — тем больше вырабатывается молока. Соответственно, давать ребенку сосать, даже когда он не голоден и просто хочет удовлетворить сосательный рефлекс — хороший способ добиться прилива и справиться с проблемами. Если же вместо груди давать соску, результата не будет и молоко может пропасть совсем.
• У ребенка аллергия на синтетические материалы. В этом случае велика вероятность, что просто не получится найти соску, с которой ему будет комфортно и которая не будет вызывать аллергической реакции. Хотя можно, конечно, посоветоваться с врачом, но это требует времени и готовности искать именно такое изделие, которое нужно.

Давать пустышку нельзя также, если ребенок уже слишком большой. Для малыша старше года она — верный способ испортить прикус. Потому к году нужно постепенно начинать его отучать.

Выбор, нюансы и мнения специалистов

Решив для себя, можно ли пустышку конкретному ребенку, остается только её выбрать. Учитывать нужно:

1. Возраст. Бывают модели до шести месяцев, до года и до полутора — все они отличаются по размеру.
2. Материал. Для изготовления используют латекс. Он желтый, мягкий, его сложно прокусить, он приятный на ощупь. Но — быстро портится, растягивается, теряет форму, страдает даже от дезинфекции. Такой пустышки хватит меньше, чем на месяц. Для изготовления используют также силикон. Он твердый, жестче и не такой приятный на ощупь, зато прокусить его вряд ли получится и служить он может до полутора месяцев.
3. Форма. Бывают обычные круглые, плоские ортодонтические, похожие на сосок или капельку. Принципиальной разницы между ними нет, но обычно родителям приятнее знать, что соска точно не навредит прикусу ребенка, потому они берет ортодонтические варианты.
4. Колпачок. Соска должна обязательно закрываться, чтобы её можно было хранить, не боясь испачкать.
5. Прищепка. У хороших сосок есть специальная прищепка, которая позволяет прицепить их на одежду ребенку. Заменять её на веревочку и вешать на шею, чтобы сэкономить, нельзя — есть шанс, что малыш неловко вывернется и затянет веревочку, а это чревато удушьем.

Существуют также светящиеся модели — их удобно находить в темной комнате, если ребенок заснул и выпустил соску изо рта.

Выбрав соску, нужно правильно с ней обращаться:

• давать не слишком часто и забирать, когда младенец отвлечется — это позволит не сформировать сильное привыкание;
• если малыш уснул с соской, осторожно её забрать — оставлять на всю ночь чревато для прикуса;
• не смазывать соску сладким, не облизывать — это способствует развитию кариеса;
• время от времени соски нужно менять — как только на них появятся дефекты;
• время от времени их нужно дезинфицировать — иначе есть шанс, что малыш подхватит инфекцию.

Доктор Комаровский, как и большинство педиатров, полагает, что использование соски ничем не навредит ребенку, если не давать ему её на все время и помнить о нюансах использования.

---